Гастроскопия (ФГДС) желудка в Калининграде от 3500 рублей, под наркозом и без

Благодаря гастроскопии возможно обследование начального отдела пищеварительной системы и ранняя диагностика заболеваний пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Гастроскопия также используется в терапевтических целях, например, при перевязке варикозного расширения вен пищевода. Как работает гастроскопия и как к ней подготовиться? Каковы показания и противопоказания?

Гастроскопия - это процедура, позволяющая на ранней стадии диагностировать некоторые заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки. Это позволяет рано начать лечение и избежать серьезных осложнений. Многие пациенты опасаются такого обследования. Но опасения необоснованные. Конечно, эти сомнения не должны откладывать эндоскопический диагноз, если он показан.

Основное, что нужно знать про ФГДС желудка

Когда назначают видеогастроскопию?

• Подозрение на язву
• Онкологические процессы органов ЖКТ
• Гастрит
• Отсутствие аппетита
• Резкое похудение
• Жжение в горле и груди
• Ощущение кислоты, горечи, тошноты, рвотных позывов
• Затруднение при глотании
• Анемия
• Ощущение тяжести в эпигастральной зоне

Подготовка к обследованию:

Правильная подготовка к гастроскопии имеет решающее значение, так как остатки пищи, брожение или повышенная кислотность из-за курения, могут исказить картину и дать ложный результат. Поэтому настоятельно рекомендуется отказаться:

• от пищи за б часов;
• от курения за 24 часа.

Безболезненная процедура с применением наркоза

Медикаментозный сон при проведении процедуры проводится под контролем высококвалифицированного врача-анестезиолога с использованием современной анестезиологической аппаратуры. Медикаментозный сон переносится значительно легче, чем наркоз.

После него не бывает:

• вялости;
• заторможенности;
• проблем с ориентированием.

Используемый препарат:

• не имеет побочных эффектов;
• быстро выводится из организма без последствий для пациента.

Гастроскопия - что это за обследование и сколько оно стоит?

Гастроскопия или ФГДС желудка - это диагностическая и лечебная процедура. Включает введение эндоскопического аппарата через рот в желудочно-кишечный тракт. Позволяет диагностировать такие состояния, как язвенная болезнь или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Обследование проводит гастроэнтеролог или лицензированный хирург. Сама процедура проводится как в амбулаторных условиях, так и во время пребывания в стационаре.

Показания и противопоказания

Показаний к гастроскопии много. Направление на обследование может выдать, например, семейный врач, хирург, гастроэнтеролог. Эндоскопическая диагностика верхних отделов желудочно-кишечного тракта рекомендуется, например, в случае несварения желудка, возникшего у человека старше 45 лет и не отреагировавшего на лечение. Так же при затрудненном глотании или боли, связанной с глотанием.

Другие показания:

• длительная изжога,
• боль, характерная для язвенной болезни,
• эпизод желудочно-кишечного кровотечения в виде кровавой или пыльной рвоты, а также дегтеобразного стула,
• длительная диарея,
• цирроз печени, например, из-за алкоголизма,
• частая рвота и тошнота без видимых причин.

Гастроскопия также является очень важным инструментом в профилактике и диагностике рака желудка и пищевода. Показания в этом случае включают железодефицитную анемию, генетическую нагрузку, внезапную потерю веса, подозрение на рак на основании визуализационных тестов.

Процедура также используется в лечебных целях. С ее помощью можно, например, остановить активное кровотечение из пищевода. Специальные щипцы также можно использовать для удаления полипов, предраковых образований и инородных тел.

В случае неоперабельных опухолей, вызывающих сужение верхнего отдела пищевода, гастроскопия используется в качестве паллиативного метода лечения. Затем пищевод расширяют с помощью специальных баллончиков и питательная смесь подается непосредственно в желудок или двенадцатиперстную кишку.

Единственное абсолютное противопоказание к проведению гастроскопии желудка под наркозом - сознательный отказ от согласия на процедуру. У пациента всегда есть такая возможность, даже если решение для него вредно. К остальным противопоказаниям относятся неотложные состояния: инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность и острая дыхательная недостаточность. Однако это относительные противопоказания. Это означает, что в их случае можно провести гастроскопию, если процедура полезна для человека.

Домашние тесты на H. pylori и гастроскопия

В случае гастроскопии желудка, проводимой при подозрении на язвенную болезнь или гастрит, важным элементом обследования является исследование фрагмента слизистой оболочки на наличие инфекции Helicobacter pylori. При гастроскопии проводится быстрый тест на уреазу, результат которого можно будет готов уже через несколько минут. Также инфекцию исключают с помощью теста, выявляющего бактериальные антигены в стуле или антитела против H. pylori в крови. Однако следует помнить, что проверка наличия антител в крови может только исключить инфекцию. Антитела присутствуют даже у людей, перенесших инфекцию в прошлом.

В аптеках доступны экспресс-тесты на тромбоциты для выявления в крови антител к H. pylori . Однако они не используются при диагностике язвенной болезни. Они не должны заменять или откладывать гастроскопию, если для этого есть четкие медицинские показания.

ФГДС - как к ней подготовиться?

Подготовка к гастроскопии не сложна. Обязательно голодание. Нельзя пить жидкости как минимум за четыре часа до теста. Можно принимать большинство хронических лекарств. Однако не следует принимать антидиабетические препараты. Отдохнуть не менее 2 недели от приема препаратов, снижающих секрецию кислоты, например, из группы ИПП.

В случае антикоагулянтов, иногда необходимо прекратить прием этих препаратов перед тестированием. Решение принимает врач, проводящий или назначающий обследование. Иногда перед гастроскопией назначают дополнительные лабораторные исследования.

Как работает?

Аппарат для гастроскопии (эндоскоп) имеет длину около метра и диаметр около сантиметра. Тест обычно проводится под местной анестезией. Устройство вводится в ротовую полость через специальный мундштук, предотвращающий сжатие зубов. Поэтому на протяжении всего теста вы должны дышать через нос. Перед процедурой на стенку горла вводят анестетик в виде спрея. Это позволяет облегчить боль и немного снижает рвотный рефлекс.

Сколько времени займет процедура, зависит от подготовки пациента и взаимодействия с медицинским персоналом. Если все идет гладко, процедура занимает от нескольких минут до получаса. Во время гастроскопии врач постепенно перемещает аппарат в пищевод и дальше, вводя воздух в желудочно-кишечный тракт. В результате живот становится раздутым. К сожалению, это вызывает отрыжку, которая сохраняется в течение некоторого времени после теста.

Помимо исследования слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки во время гастроскопии, также можно взять образцы для гистопатологического исследования и уреазного теста на бактерии H. pylori.

Безопасна ли гастроскопия?

Гастроскопия - безопасная процедура. Осложнения возникают очень редко и связаны, в основном, с процедурами, выполняемыми в терапевтических целях, например, с удалением полипов. Серьезные осложнения после гастроскопии в основном связаны с кровотечением. Еще реже встречаются бактериемия или перфорация. Часто отрыжка длится несколько часов, что - неприятно. Иногда после того, как анестетик закончился, ненадолго ощущается боль в горле. Гастроскопия безопасна, чтобы ее проводить во время беременности.

Место приёма

Советы пациенту после процедуры

После процедуры, сразу можно вернуться к нормальной деятельности. После того, как ФГДС будет проведена в амбулаторных условиях, пациент может сразу же отправиться домой. Если врач не решит иначе, можно принимать пищу сразу после обследования. Из-за раздражения слизистой оболочки глотки и пищевода после гастроскопии следует съесть достаточно легкую и нежную пищу. Это позволит избежать неприятных ощущений.

Если при обследовании подтверждается подозрение на язвенную болезнь желудка или рефлексную болезнь, после гастроскопии следует придерживаться диеты, соответствующей пациентам с этими заболеваниями.

Подробные рекомендации после гастроскопии должен предоставить пациенту врач, проводящий или заказывающий обследование. Большое количество газа, попадающего в желудочно-кишечный тракт, может вызвать дискомфорт после гастроскопии. Обычно это занимает от нескольких минут до нескольких часов.

После обследования пациенты, которым проводится гастроскопия под общим наркозом, должны находиться под наблюдением врача в течение часа. Из-за действия анестетика эти люди не должны водить машину или работать с механизмами в течение как минимум 12 часов после теста. Также можно некоторое время чувствовать себя плохо.

Результаты после гастроскопии в Калининграде отдают сразу после обследования. Они содержат описание, подготовленное врачом, и возможный результат теста на уреазу. Если образцы взяты для гистопатологического исследования, необходимо подождать 2–3 недели для получения результатов.

Пять признаков того, что нужно делать гастроскопию

Обычно на гастроскопию пациентов направляет врач-гастроэнтеролог. Но проблема заключается в том, что к нему обращаются только тогда, когда появляются ярко-выраженные признаки заболевания, например, сильные боли в желудке. Небольшие проблемы вроде кисловатого привкуса во рту или отрыжки многие люди игнорируют, и напрасно. Они свидетельствуют о том, что слизистая желудка, которая должна защищать его стенки от воздействия кислоты, выделяющейся во время пищеварительного процесса, со своей задачей не справляется. Начинается воспаление, и оно со временем может привести к язве или даже эрозии.

Чтобы не пропустить начало воспаления, нужно пройти обследование при наличии определенных признаков:

1. Неприятный запах изо рта. Если исключить плохую гигиену, он чаще всего говорит о заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта, причем именно верхних его отделов. Неприятный запах изо рта может быть причиной гастрита. О том, что он связан с процессами переваривания, говорит то, что запах усиливается через пару часов после приема пищи.
2. Отсутствие аппетита, быстрое насыщение даже при небольших порциях еды. Иногда это может сопровождаться ощущением тяжести под ребрами слева, также возможно появление беспричинной рвоты. Но бывает и так, что отсутствие аппетита является единственным признаком гастрита.
3. Угревая сыпь, которая не проходит при местном лечении. Она может быть вызвана ростом числа бактерий хеликобактер пилори, которые и являются причиной развития гастрита. Наличие этих бактерий проще всего проверить именно при гастроскопии. По результатам обследования врач сможет назначить антибиотик.
4. Необъяснимая потеря веса. Она вызвана тем, что из-за поражения слизистой ухудшается всасывание питательных веществ. Организм недополучает не только калории, но и витамины, и минеральные вещества, поэтому потеря веса сопровождается ломкостью ногтей, сухостью и шелушением кожи. Кровоточивость десен, если ей сопутствует потеря веса, также должна стать причиной прохождения обследования.
5. Если уже была диагностирована язва, и нужно проверить эффективность лечения или скорректировать его.

Также следует пройти обследование, если вам уже исполнилось 45 лет или если в семье были случаи онкологического заболевания органов ЖКТ. Опыт стран, в которых такое исследование является обязательным, говорит о том, что оно снижает риски.

Но нужно помнить, что если нет жалоб, то можно прийти и сделать скрининговое исследование. Если есть жалобы, то нужно сначала обратиться к врачу. Терапевт или гастроэнтеролог могут многое узнать и при обычном осмотре. И они скажут, какое обследование нужно проводить в конкретном случае — возможно, нужно будет сделать УЗИ мочевого пузыря или сдать анализы.

Нужно ли делать гастроскопию, если ничего не беспокоит?

Гастроскопия — самое информативное исследование. А поскольку некоторые серьезные заболевания органов ЖКТ в течение длительного времени могут протекать бессимптомно, то лучше все-таки периодически проходить это обследование. В некоторых странах гастроскопия считается скрининговым исследованием, то есть тем, которое проводится в профилактических целях для того, чтобы выявить возможную патологию.

В Японии она является частью стандартного обследования для людей старше 50 лет. Это позволило значительно улучшить ситуацию с онкологическими заболеваниями. Обследование позволяет выявлять патологические изменения на ранней стадии, когда лечение может дать максимальный эффект. После внедрения гастроскопии в качестве обязательного метода диагностики число неблагоприятных исходов существенно снизилось.

Когда делать первое исследование?

Если жалоб на боли в желудке или пищеварение нет, то можно пройти первое обследование в 45-50 лет. Но если у близкого родственника пациента было онкологическое заболевание органов ЖКТ, то первый скрининг делают раньше. Оптимальный вариант — за десять лет до возраста, в котором у родственника было выявлено заболевание. Например, если у отца злокачественная опухоль была выявлена в 40 лет, то сыну нужно пройти обследование в 30 лет.

Как часто рекомендуется делать гастроскопию

Если придерживаться мировой практики, то после 50 лет гастроскопию рекомендуется проводить раз в год. Но на этот вопрос нет однозначного ответа. Многие врачи считают, что если у человека нет жалоб на пищеварение, то первую гастроскопию можно сделать в 45 лет, а повторить ее можно уже через три года. Но это касается только случаев, когда не были выявлены патологические изменения. Если они есть, то врач может назначить повторную гастроскопию уже чрез год. И в дальнейшем график обследований будет строиться в зависимости от ситуации.

Есть ли побочные эффекты у гастроскопии

В большинстве случаев исследование проводится без каких-либо осложнений и вызывает только легкий дискомфорт, который быстро проходит. Но в течение дня могут возникать неприятные ощущения, связанные с травмированием глотки — она будет немного саднить. Никаких лекарств принимать не нужно, эти ощущения сами пройдут. Возможно, в течение дня пациент будет чувствовать усталость, часто наблюдается сонливость — это все связано с применением седативных средств.

Очень редко, но иногда все-таки возникают такие симптомы как:

• появление боли в желудке (особенно это должно настораживать, если раньше ее не было);
• повышение температуры;
• рвота;
• затрудненное дыхание.

В таком случае нужно обязательно обратиться к врачу. Наличие таких симптомов говорит о том, что есть проблемы с легкими или сердцем, возможна травма.

Но перечисленные симптомы возникают редко, поэтому гастроскопия считается безопасной методикой диагностики. Ее назначают даже пожилым людям.

Можно ли делать гастроскопию и колоноскопию в один день

Проведение этих исследований в один день вполне возможно. Гастро- и колоноскопия проводятся по одинаковым показаниям — боли в животе, расстройство пищеварения и т.д. Противопоказания у них тоже одинаковые. При проведении их в один день можно минимизировать неприятные ощущения и ускорить процесс восстановления после процедуры.

В нашей калининградской клинике вы можете пройти все необходимые обследования!

Дополнительные материалы:

• Фирменная буклет-памятка по видеогастроскопии и видеоколоноскопии (1,5 Мб, pdf)

---

Белик Алексей Игоревич, врач эндоскопист

Используемая литература:

• Гастроскопия. методика, техника, применения и клиническое значение. Авторы: Николай Сергеевич Смирнов, 1960 г.
• Руководство по клинической эндоскопии. Авторы: В.С.Савельев, Г.И. Лукомского, В.М. Буянов, 1985 г.

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста.