Лечение грыжи позвоночника в Калининграде

Межпозвоночные грыжи медленно, но уверенно продвигаются на первые строчки рейтинга самых распространенных проблем ОДА (опорно-двигательного аппарата). Их диагностика на ранних этапах затруднена тем, что поначалу они не проявляют никаких признаков. Даже позднее, когда появляется симптоматика, патология имитирует клинику других заболеваний. Поэтому часто грыжа обнаруживается при случайном обследовании пациента по абсолютно другому поводу. Но в большинстве случаев людей заставляет обратиться за помощью профессиональных медиков систематическая боль, которая лишь на короткое время отступает после приема обезболивающих средств.

Механизм развития патологии

Позвоночный столб представляет собой сложную конструкцию позвонков. Между ними находятся диски, играющие роль соединительного элемента. Всего таких дисков в позвоночнике каждого человека 24. Они состоят из двух частей: ядра и фиброзного кольца. По консистенции ядро напоминает полужидкую субстанцию, а концевые пластины защищают ее от выхода наружу.

Под влиянием нагрузок и прочих отрицательных факторов пульпозное ядро смещается к фиброзному кольцу. При дальнейшем прогрессировании процесса смещение будет только увеличиваться, что повлечет еще большее растягивание кольца, а в конечном итоге произойдет его разрыв. После этого ядро выйдет за границы, то есть произойдет образование грыжи.

Поскольку сам диск и задняя продольная связка пронизаны нервными рецепторами, изменение анатомии сопровождается острой болью именно в зоне повреждения. Если первоначально, то есть при протрузии, отмечаются только боли в спине, при сформировавшейся грыжи они уже распространяются на нижнюю конечность.

Как развивается грыжа между позвонками

Всего медики выделяю четыре стадии формирования грыжевого выпячивания в межпозвоночном пространстве:

1. Первая фаза протекает без симптоматики и выраженных структурных изменений. Только в пульпе ядра появляются микроразрывы, а волокна наружного, фиброзного кольца становятся слабее. На этом фоне снижается скорость кровотока в сосудах замыкательных пластин, что снижает поступление питательных веществ в диск. Все перечисленные перемены способствуют ухудшению амортизационных свойств дисков.
2. Когда волокна кольца теряют эластичность, они не выдерживают нагрузки. Поэтому ядро постепенно смещается, а затем частично выходит в пространство позвоночного канала. Незначительная протрузия диска не вызывает особых проблем, если не подвергается сдавливанию нерв, что сопровождается сильными болями.
3. Фаза формирования грыжи протекает на фоне дегенеративных преобразований. Причем процесс стремительно прогрессирует. Ядро уже выходит за границу наружной оболочки. Появляются корешковые боли, отдающие в ногу.
4. Последняя стадия -секвестрации. Внутренне содержимое ядра выходит в позвоночный канал, провоцируя тяжелые неврологические последствия.

Для каждой стадии существуют свои методы лечения. Современная медицина располагает достаточно эффективными способами курирования болей и сохранения функций позвоночника. Причем большинство специалистов считают, что даже в сложных случаях лучше ограничиться консервативными вариантами. Оперативное вмешательство оправдано примерно только в 10% случаев.

Причины

Главное предназначение позвоночного столба - защита, нервов и кровеносных сосудов, питающих спинной мозг. Ширина канала позвоночника взрослого человека варьирует в пределах 1,5 -2 см на всем протяжении. Но самая узкая часть ниже поясницы. Это так называемый «конский хвост». Именно сходятся в пучок все нервные волокна, а потом спускаются вниз, разветвляясь в стороны.

Спровоцировать процесс формирования грыжи межпозвоночного пространства могут совершенно разные факторы. Но есть ряд главных причин:

• слабость мышечно-связочной системы в результате гиподинамии;
• ослабление фиброзного кольца, что часто передается по наследству;
• ожирение;
• полученные ранее травмы спины;
• проблемы с осанкой;
• деформации позвоночника (сколиоз);
• постоянные статические нагрузки;
• профессиональные издержки.

Стоит еще немного остановиться на последнем пункте. От межпозвоночных грыж часто страдают профессиональные атлеты и представители некоторых профессий: программисты, водители, парикмахеры.

Межпозвонковые грыжи: разновидности

Все грыжевые выпячивания на позвоночнике классифицируются по особенности расположения на такие виды:

• центральные находятся непосредственно в центре позвоночного канала;
• парамедиальные смещены немного в сторону от центра;
• левосторонние находятся слева от позвоночника, вызывают боли в этой части тела;
• правосторонние соответственно провоцируют болезненность справа;
• циркулярные занимают все пространство сегмента, они вызывают самые сильные боли;
• заднебоковые грыжи дислоцируются в места сосредоточения нервных волокон;
• дорсальные находятся задней стороне;
• фораминальные образования доставляют мучительные боли представителям сильной половины человечества.

Также при диагностике и выборе метода лечения имеют значение параметры образования. Самые большие грыжи достигают 1 см. Но даже большие размеры не повод для радикального лечения. Грыжи крупных размеров хорошо поддаются консервативной терапии. Если же такой вид лечения не увенчается ожидаемым результатом, только тогда рассматривается вопрос о хирургическом способе решения вопроса.

Симптоматика

Клиническая картина тоже во многом зависит от места расположения грыжи.

Если образование сформировалось в шейном отделе, отмечаются такие признаки:

• боли при повороте головы, отдающие в руку;
• снижение чувствительности со стороны поражения;
• головные боли.

Грыжу грудного отдела можно распознать по следующим симптомам:

• жгучие боли в груди;
• слабость в ногах;
• тазовые нарушения.

Характерный признак - заплетающаяся походка.

Грыжа в поясничной области обычно является следствие профессиональной деятельности. При развитии радикулопатии отмечаются такая симптоматика:

• тянущие боли в ноге;
• невозможность встать на пятку или носочек;
• онемение пальцев ноги;
• непроизвольное подгибание колена во время ходьбы.

При попытке пациента приподнять конечность, боли усиливаются.

Какой врач лечит грыжу

Проблемами позвоночника занимается врач-невролог или вертебролог. Если один из приведенных вариантов клиники не дает вам покоя, не тяните с визитом к врачу. Специалист проведет осмотр, и направить на обследование. После получения результатов всех процедур будет назначено соответствующее лечение. Нельзя игнорировать появившуюся проблему, иначе она может привести к парезу и даже параличу части тела.

Диагностика и лечение

Сегодня самым точным и информативным методом диагностики считается МРТ. Если по каким-то причинам пациенту противопоказана такая процедура, тогда врач назначает ему рентгенографическое исследование.

Главные задачи комплекса терапии, который назначается после полного прохождения всех диагностических мероприятий - это купирование клинических проявлений. С этой целью назначаются обезболивающие и противовоспалительные лекарственные препарата, витамины. При интенсивных болях нужный эффект дают блокады. В курс лечения обязательно включаются физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия, ЛФК и многие другие проверенные методы.

Обычно консервативная терапия дает положительную динамику. Только при осложненных грыжах с нарушением жизненно важных функций применяются хирургические методы.

Врачи наших калининградских клиник успешно лечат даже сложные межпозвоночные грыжи. Благодаря многолетнему практическому опыту они многим больным вернули возможность жить полноценной жизнью. Но прогноз на будущее во многом зависит от самого больного. Если вас стал беспокоить позвоночник, обязательно позвоните нам.