Уважаемые пациенты! Мы не повышаем цены с заботой о Вас

Медицинские центры для взрослых и детей в Калининграде

Дзержинского, 78     +7 (4012) 63-04-04
Фермора, 6     +7 (4012) 67-04-04

Отсутствие менструаций у девушек после 15 лет

К 15 годам менструальный цикл у девочки-подростка уже стабилизируется. Расстройства цикла, при котором на протяжении трех и более месяцев отсутствуют кровотечения, называется аменореей. Ее появление может быть обусловлено беременностью, приемом некоторых медикаментов, гормональным дисбалансом, различными соматическими заболеваниями.

Чтобы своевременно установить причину отсутствия месячных и предотвратить опасную патологию, запишите свою дочь на прием к акушеру-гинекологу медицинского центра «Мед Профи» в Калининграде.

Виды аменореи у подростков

Аменорею классифицируют на два вида:

  • Первичная — до 15 лет менструальные кровотечения еще не наблюдались.
  • Вторичная — нормальные циклические кровотечения по какой-то причине стали нерегулярными, скудными или полностью прекратились.

В обоих случаях девушка проходит комплексное обследование, которое поможет диагностировать этиологию нарушений менструального цикла.

Причины аменореи в подростковом возрасте

Отсутствие месячных у девочек-подростков связано с такими этиологическими факторами:

  • Прием лекарственных средств. Регулярность цикла и объем кровопотери могут меняться при приеме гормональных оральных контрацептивов, причем эти изменения могут наблюдаться даже после прекращения их применения. На менструальный цикл негативно влияют психотропные препараты (нейролептики, антидепрессанты), цитостатики, гипотензивные средства.
  • Дефицит массы тела, в том числе у спортсменок.
  • Занятия профессиональным спортом. В результате чрезмерных физических нагрузок, ограничения приема пищи могут наблюдаться сбои в менструальном цикле.
  • Хронический стресс. Психоэмоциональное переутомление влияет на гипоталамо-гипофизарную систему, которая отвечает за выработку гормонов, контролирующих цикл. Как правило, он нормализуется, когда психическое состояние девочки стабилизируется.

Аменорея — симптом беременности. Доброжелательнее доверительные отношения между дочерью и родителями способствуют профилактике нежелательной беременности. Кроме того, предотвратить раннюю беременность помогают знания подростка о женской анатомии и физиологии.

Нарушения питания и дефицит массы тела

К развитию аменореи часто приводят расстройства пищевого поведения. Стремясь достичь модельных параметров, девочки отказываются от полноценного питания, сидят на диетах, что приводит к снижению веса до катастрофически низких показателей. Анорексия, проявляющаяся дефицитом нутриентов, которые необходимы для нормального развития подростка, приводит к «выключению» репродуктивной функции.

Гормональный дисбаланс

Для подросткового возраста характерны следующие гормональные нарушения, которые вызывают аменорею:

  • Дисфункция щитовидной железы, которая проявляется недостаточной выработкой ее гормонов (гипотериоз) или их переизбытком (гипертиреоз). Тиреоидные гормоны влияют на обмен веществ в организме и стабильность менструального цикла.
  • Синдром поликистозных яичников. Характеризуется повышением синтеза эстрогенов и андрогенов, что приводит к отсутствию или нерегулярности овуляции.
  • Аденома гипофиза. Гонадотропные гормоны, вырабатываемые гипофизом, влияют на уровень половых гормонов. При угнетении их синтеза страдает менструальный цикл.

Аменорея при структурных нарушениях в половых органах

Отсутствие месячных до 15-летнего возраста может быть связано с врожденными аномалиями репродуктивной системы. Одна из причин аменореи — сплошная девственная плева в виде перегородки во влагалище, которая нарушает отток менструальной крови из матки.

К вторичной аменорее приводят рубцовые изменения в матке, которые формируются после перенесенных абортов и оперативных вмешательств. Это состояние называется синдромом Ашермана. Отсутствие месячных в таком случае объясняется нарушением структуры матки и отторжением ее эндометриального слоя.

Клиническая картина аменореи

Основным симптомом аменореи является полное отсутствие менструальных кровотечений более 3 месяцев. Среди дополнительных проявлений определяются признаки заболеваний, которые привели к нарушению цикла:

  • болезненность внизу живота;
  • колебания веса;
  • изменения глазного дна;
  • ухудшение обоняния;
  • недоразвитие репродуктивных органов.

При наличии этих признаков не следует тянуть с обращением к гинекологу, так как только врач может установить правильный диагноз и назначить грамотное лечение.

Диагностика причин аменореи

При беседе с девушкой гинеколог должен детально расспросить об особенностях ее жизни (сексуальная и физическая активность, режим питания, психологическая атмосфера дома и в учебном заведении). При вторичной аменорее специалист уточняет дату начала менструации, характеристики цикла. С целью предварительной диагностики проводится физикальное обследование, при возможности — гинекологический осмотр.

Лабораторные и аппаратные методики используются для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики. В комплексный план обследования включены:

  • анализы крови на содержание гормонов гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы;
  • оценка уровня андрогенов;
  • УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, и надпочечников.

Для исключения аденомы гипофиза проводится рентгенография костей черепа и КТ головы.

Как восстановить менструальный цикл?

При разработке терапевтической тактики гинеколог учитывает следующие нюансы:

  • возраст девушки;
  • общее состояние ее здоровья;
  • установленную причину аменореи после проведенного обследования;
  • индивидуальную непереносимость пациентки к определенным лекарственным средствам;
  • реакцию организма на некоторые виды лечебно-диагностических процедур.

Если нарушение у девушки менструального цикла обусловлено анорексией, врач рекомендует пересмотреть свой рацион и режим дня. Благодаря коррекции питания, снижению уровня стресса и отказа от чрезмерных физических нагрузок происходит нормализация гормонального баланса и восстановление цикла. В составлении схемы терапии участвуют и другие специалисты: диетолог, психолог, психиатр.

Когда вылечить аменорею только за счет изменения образа жизни невозможно, гинеколог рекомендует провести гормональную коррекцию. Подбор гормоносодержащих лекарственных средств происходит с учетом особенностей организма каждой пациентки.

Хирургическое вмешательство показано в тех случаях, когда отсутствие месячных связано с аномальным развитием органов половой системы. При аменорее проводится иссечение рубцовой ткани матки или удаление девственной плевы, которая препятствует выделению менструальной крови.

Как предупредить нарушение менструального цикла?

Специфических мероприятий, направленных на профилактику аменореи в подростковом возрасте, не существует. Девушкам рекомендуется дважды в год проходить профилактический осмотр у своего лечащего врача, внимательно контролировать свой менструальный цикл и при его нарушении обращаться к гинекологу.

Знания о нормальной физиологии и анатомии женского организма, полученные в школе и от родителей, гарантируют своевременное обращение за помощью девочки с первичной аменореей.

Акушер-гинеколог медицинского центра «Мед Профи» в Калининграде занимается профилактикой, диагностикой и лечением аменореи. Своевременно назначенное лечение способствует нормализации цикла и восстановлению репродуктивной функции будущей матери.

Несколько случайных отзывов

Были с ребенком на приеме у замечательного мануального терапевта. Очень помог, спасибо. Теперь пора уже на повторный прием.
Марина, 24.06.2021
Хотелось бы выразить огромное спасибо гинекологу, Виктории Валерьевне Полухиной! Была просто на консультации, где получила множество советов, простых объяснений и просто хорошее человеческое отношение, что в последнее время крайне редко встречается :) Очень рада , что попала к вам !
Карина , 24.10.2021
Хочу выразить благодарность Кинаш Елене Александровне, за ее профессионализм и внимательное отношение к пациентам.
Анастасия, 07.06.2021
Оставить отзыв, а так же посмотреть другие можно на этой странице.

Все услуги наших медицинских центров