Уважаемые пациенты! Мы не повышаем цены с заботой о Вас

Медицинские центры для взрослых и детей в Калининграде

Дзержинского, 78     +7 (4012) 63-04-04
Фермора, 6     +7 (4012) 67-04-04

Болевые ощущения во время полового акта

Диспареунией называются болезненные ощущения в гениталиях при половом акте. Боль чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста и может быть симптомом серьезной патологии. Кроме того, почти половина случаев проблем в семейной жизни связана с дискомфортом во время секса и отказом женщины от интимной близости.

Лечением диспареунии занимаются акушеры-гинекологи. Помочь вам может врач нашего медицинского центра «Мед Профи». Мы находимся в Калининграде и в учреждении ведется частный прием пациентов.

Классификация диспареунии

Согласно классификации МКБ-10 выделяют три формы патологии:

  • органическую — является симптомом заболеваний урогенитального тракта;
  • психогенную — один из видов половых дисфункций, связанных с пограничными психическими расстройствами;
  • смешанную.

Лечением органической диспареунии занимаются гинекологи, тогда как боль психогенного происхождения лечат сексопатологи.

Почему возникает боль при коитусе

К психосоматической диспареунии приводят психотравмирующие факторы на фоне длительного эмоционального конфликта и неуверенности женщины в себе. Во время полового сношения возникает спазм мышц тазового дна (вагинизм). При этом нарушается микроциркуляция, появляется болезненность при введении пениса.

Изменения, которые происходят в половых органах, сначала носят функциональный характер (обратимые). В дальнейшем дистрофические процессы становятся необратимыми.

Возникновение психогенной диспареунической боли обусловлено следующими причинами:

  • недовольство женщины своей внешностью;
  • разочарование в половом партнере, утрата доверия к нему;
  • страх перед болезнями, передающимися половым путем;
  • недостаточный опыт интимных отношений;
  • особенности характера женщины (мнительность, неуверенность в своей привлекательности и действиях, зависимое поведение).

Органическая форма во всех случаях обусловлена заболеваниями гениталий.

Воспалительные заболевания репродуктивной сферы

Боль во время полового сношения является одним из признаков таких патологических процесс воспалительного генеза:

  • Кольпиты и вульвовагиниты инфекционного происхождения. Боль при введении пениса связана с раздражением слизистой оболочки вульвы. Кроме болезненных ощущений, женщина жалуется на обильные зловонные выделения из влагалища, дискомфорт в виде жжения и зуда.
  • Воспаление яичников и придатков (оофорит и сальпингоофорит соответственно). При одностороннем поражении пациентку во время коитуса беспокоит ноющая боль в паху (справа или слева). Если воспаление двухстороннее, она локализуется над лобком. Среди других симптомов — гипертермия, появление болезненных проявлений внизу живота как в состояния покоя, так и в связи с физической нагрузкой.
  • Эндометрит (воспаление эндометрия). При коитусе возникает тянущая или ноющая боль внизу живота, которая может сопровождаться кровянистыми выделениями.

Гинекологические заболевания невоспалительного происхождения

Опухолевые заболевания или дисгормональные нарушения, для которых свойственны атрофические, дистрофические или гиперпластические изменения в гениталиях, нередко проявляются диспареунией:

  • Эндометриоз. Патология характеризуется разрастанием эндометрия в атипичных местах (миометрий, шейка матки, поверхность яичников, брюшная полость). Во время менструального цикла из эндометриоидных очагов появляются кровотечения, перед наступлением менструации появляется боль. Кроме того, при сексе поражение шейки матки сопровождается острой болью внизу живота либо в надлобковой области. Для эндометриоза яичников и тела матки свойственна ноющая боль той же локализации.
  • Цервикальный рак 3-4 стадии. Кроме диспареунии, наблюдаются посткоитальные кровянистые выделения из вагины.
  • Атрофические процессы в слизистых оболочках наружных половых органов и влагалища.
  • Овариальные опухоли. Половой акт может осложниться перекрутом ножки новообразования, разрывом кисты, вследствие чего возникает резкая боль в паху и над лобком. В неосложненных случаях ноющая или тянущая боль локализуется в подвздошной области.

Другие причины диспареунии

К причинам, не связанным с поражением органов репродуктивной системы и приводящим к появлению боли при коитусе, относятся:

  • Цистит. Болезненность при половом сношении объяснятся контактом воспаленной стенки мочевого пузыря со стенкой матки.
  • Спайки в малом тазу. Во время интимной близости возникает тупая, монотонная боль. Ее интенсивность варьируется исходя из положения тела.

Клиническая картина

Органическая диспареуния всегда сопровождается изменениями со стороны слизистой влагалища (гиперемия, мацерация, трещины), а также распространенной болезненностью половых органов.

При диспареунии могут наблюдаться различные ощущения в виде:

  • интенсивных болезненных проявлений;
  • тяжести внизу живота;
  • спазма и сдавливания;
  • ощущения натерстости вагины;
  • интенсивного зуда и жжения.

Патология может быть сопряжена с сексуальными дисфункциями (чаще всего это снижение либидо и аноргазмия).

Боль при половом сношении, которая не исчезает на протяжении длительного времени, приводит к депрессии, невротическим расстройствам, утрате интереса к сексу.

Диагностика, лечение и прогноз

Любая боль, возникающая при коитусе, сигнализирует о проблемах с женским здоровьем. Постоянность болей, их усиление говорят о том, что женщине необходимо посетить гинеколога.

Предположить причину диспареунии можно уже при первом визите к специалисту. С этой целью он опрашивает пациентку, оценивает ее жалобы, собирает анамнестическую информацию. Обязательным является проведение гинекологического осмотра.

К лабораторным методикам диагностики причин патологии относят:

  • анализы крови и мочи (общие и биохимические);
  • определение с помощью ПЦР возбудителей инфекций, которые передаются при незащищенном половом акте;
  • исследование мазка из цервикального канала на флору и онкоклетки;
  • содержание половых гормонов.

Рекомендуемые инструментальные методы, показанные с целью верификации диагноза и проведения дифференциальной диагностики:

  • УЗ-сканирование органов малого таза;
  • кольпоскопия, вульвоскопия, гистероскопия;
  • лапароскопия (если подозревается спаечный процесс в малом тазу).

Терапевтическая тактика разрабатывается с учетом результатов диагностики.

Прогноз диспареунии благоприятный при своевременном обнаружении этиологического фактора и его устранении. Важная роль отводится соблюдению рекомендаций гинеколога.

Профилактика диспареунии

Регулярный секс в пре- и постменопаузе — основной метод профилактики болезненных проявлений во время полового сношения и атрофических явлений в репродуктивных органах. Стимуляция их кровоснабжения приводит к активному синтезу андрогенов. Эти гормоны поддерживают либидо и оргастичность, повышают настроение, формируют в женщине уверенность в себе.

Своевременная диагностика и терапия патологии репродуктивных органов предотвращает появление диспареунических болей. При обращении в медицинский центр «Мед Профи» в Калининграде профессиональный акушер-гинеколог помогает пациентам в лечении заболеваний на ранних стадиях и назначает профилактическую терапию для исключения осложнений, включая диспареунию.

Несколько случайных отзывов

Мне посоветовали и я в субботу пришла в мед.центр Медпрофи сдать анализы. Народу конечно было много,но хочется отметить работу девочек-администраторов, которые очень спокойно и быстро обслужили всех пациентов. И самое главное, что тактично объясняют людям, какие анализы и какие цены. Также хочется отметить молоденькую медсестру, которая очень аккуратно берет кровь. Буду приходить к вам еще!!!!
Елена , 15.04.2019
Ужасно работает запись через сайт(вообще не работает), сколько заявок не оставляй с тобой все равно не свяжутся
Александр, 13.12.2019
Здравствуйте, Александр. Спасибо за обращение. Нашли Вашу запись в единственном экземпляре с номером, что Вы оставили 8900568**** (Желаемая пациентом дата и время: 13.12.2019 13:15). Запись была получена. По нашим данным Вам перезвонили. С чем была связана заминка разберем на планерке. Запись перепроверили - она работает.
С уважением, МедПрофи
Мне очень нравится данная клиника. Удобное расположение и время приёма. Имею опыт обращений к разным специалистам, но всегда встречала хорошее и доброжелательное отношение. Большое количество пациентов иногда создают очередь к девушкам-регистраторам, но те оперативно всё "разруливают" )). Негативного отношения к себе никогда не чувствовала, персонал клиники всегда приветливый и доброжелательный.
Татьяна, 09.05.2021
Оставить отзыв, а так же посмотреть другие можно на этой странице.

Все услуги наших медицинских центров