Что собой представляет мужское бесплодие? Это неспособность зрелого организма мужчины производить потомство. Такой диагноз ставится в том случае, если беременность не наступает на протяжении более 1 года нормальной половой жизни без предохранения, либо если беременность неоднократно заканчивалась выкидышами.
Причины мужского бесплодия
Мужское бесплодие наблюдается примерно у 10-20 % пар. Чаще всего оно связано с распространением венерических болезней (например, хламидиоз, гонорея, сифилис и др.), особенно если имеют место скрытые инфекции. Проблемы бесплодия становятся все более актуальными не только в нашей стране, но и во всем мире.
В одной трети случаев причиной неполных семей является бесплодие у мужчин, 1/3 составляют бесплодные женщины, а оставшаяся треть – это семьи, где бесплодны оба партнера.
Мужское бесплодие может быть связано с повреждениями половых органов, пороками развития половой системы, тяжелыми интоксикациями и соматическими болезнями организма, эндокринными нарушениями, неврологическими и психическими расстройствами, хроническими воспалительными болезнями мочеполовых органов. Определенную роль в развитии бесплодия у мужчин также играют генные, иммунные и хромосомные факторы. Само по себе мужское бесплодие не является самостоятельным заболеванием, оно выступает в виде симптомокомплекса разных патологий всего мужского организма.
Виды мужского бесплодия
Мужское бесплодие бывает секреторным и экскреторным.
Чаще всего причиной бесплодия являются нарушения выработки спермы – это секреторное бесплодие. Для него характерно:
- снижение числа сперматозоидов;
- нарушения их подвижности;
- наличие дефектов в строении сперматозоидов.
К секреторному бесплодию могут привести инфекции, которые передаются половым путем (ИППП); воспаления яичка и его придатка (эпидидимит, орхоэпидидимит); эпидемический паротит (свинка) (во время такого заболевания поражаются разные железы, в т.ч. и половые); повреждения сперматогенного эпителия (такие повреждения могут произойти вследствие электромагнитных колебаний, радиоактивного излучения и др.); сифилис; гормональные нарушения; эндокринологические болезни; высокие температуры (частое посещение бань, саун); неопущение яичка в мошонку (крипторхизм); варикозное расширение вен семенного канатика (варикоцеле).
Воздействие токсических веществ, некоторые медикаментозные вещества, радиоактивное облучение, курение, алкоголь, наркотические препараты также могут стать причиной секреторного бесплодия.
Экскреторное или обтурационное бесплодие – это невозможность продвижения сперматозоидов по семявыносящим путям. При таком виде бесплодия отмечается снижение числа сперматозоидов (при 1-стороннем нарушении проходимости) либо же полное их отсутствие (при 2-сторонней непроходимости).
Причиной экскреторного бесплодия могут стать повреждения семенного канатика при операциях на органах малого таза и мошонки, опухоль или киста придатка яичка, сифилис, травмы органов мошонки, врожденное отсутствие семявыносящего протока или придатка яичка, а также воспаление придатка и семенного канатика, которые могут привести к облитерации семявыносящего протока.
Одна из главных причин бесплодия у мужчин – это хронический простатит (до 50-60 % случаев). Без его эффективного лечения практически невозможно восстановить фертильность мужчины. Простатит при бесплодии протекает почти бес симптомов. Часто при обследовании предстательной железы выявляется тяжелая форма поражения простаты с наличием в ней большого количества микроабсцессов. Также существуют генетические и иммунологические факторы бесплодия.
Диагностика мужского бесплодия
Диагностика, а также последующее лечение хронического простатита при мужском бесплодии имеет очень большое значение, именно поэтому с этого и необходимо начинать решение проблемы бесплодия. При хроническом простатите уменьшается количество секрета, тем самым обедняется его состав, а также изменяются практически все параметры семенной жидкости. Секрет простаты обретает выраженную щелочную реакцию, становится вязким, меняется содержимое микроэлементов. Это негативно влияет на активность сперматозоидов, а также их способность попадать в яйцеклетку.
В диагностике мужского бесплодия используются:
- анализ секрета простаты;
- анализ ДНК на инфекции, которые передаются половым путем;
- анализ на скрытые инфекции;
- анализы на мужские половые гормоны;
- спермограмма.
Определение причин женского бесплодия является очень сложной проблемой, поскольку чаще всего оно обуславливается несколькими факторами. Объем обследования касательно бесплодия должен определять врач. При диагностике бесплодия используются соскобы на половые инфекции (ИППП), скрытые инфекции, степень изменения половых и других гормонов, онкоцитология.
Как лечить мужское бесплодие?
Основной принцип лечения бесплодия у мужчин заключается в устранении его причин. Когда установлен диагноз «мужское бесплодие», врач составляет план дальнейшего лечения, который определяет характер заболевания, явившегося причиной бесплодия. Из-за многообразия причин нарушения репродуктивной функции у мужчины лечение бесплодия весьма непростое, при этом практически всегда оно очень длительное.
Лечение мужского бесплодия – это очень сложная проблема. Лечение такого недуга проводится на протяжении длительного времени и является комплексным с присоединением лазера, физиотерапии.Основной принцип лечения бесплодия у мужчин заключается в устранении его причин. Когда установлен диагноз «мужское бесплодие», врач составляет план дальнейшего лечения, который определяет характер заболевания, явившегося причиной бесплодия. Из-за многообразия причин нарушения репродуктивной функции у мужчины лечение бесплодия весьма непростое, при этом практически всегда оно очень длительное.
Лечение мужского бесплодия – это очень сложная проблема. Лечение такого недуга проводится на протяжении длительного времени и является комплексным с присоединением лазера, физиотерапии.