Триплексное исследование сосудов шеи, головного мозга

Триплексное исследование сосудов шеи и головного мозга.

УЗИ сосудов шеи, головного мозга.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы) является методом исследования, благодаря которому можно оценить состояние кровотока (скорость, а также направление тока крови) в магистральных сосудах головы при помощи ультразвукового датчика. При этом данное исследование дает возможность выявить нарушения кровотока и косвенно судить об изменениях стенок сосудов. Основан этот метод на изменении частоты ультразвуковых волн, которые отражаются от движущихся частиц крови. УЗДГ-метод еще называют «слепым», поскольку при этом исследовании сам сосуд не виден.

ДС МАГ (дуплексное сканирование магистральных артерий головы) – это такой метод, который позволяет провести анализ кровотока (направление, скорость), а также полностью оценить состояние стенки сосуда. Ультразвуковой сканер, в основе которого лежит принцип эхолокации, в реальном времени создает пространственное 2-мерное изображение просвета и стенки сосуда. Отметим, что просвет сосуда при этом может быть показан и вдоль, и поперек.

Триплексное сканирование – в дополнение к ДС МАГ используются режимы цветного допплера – на мониторе дополнительно появляется цветное изображение движения крови в сосудах, по нему также можно судить о скорости, направлении движения крови и др.

Дуплексное и триплексное сканирование еще называют «визуализирующими» методами, поскольку сочетание разных режимов исследования дает возможность точно определить диаметр и ход сосудов, дать оценку строения стенок сосудов, выявить, в первую очередь, атеросклеротические бляшки либо какие-либо аномалии развития.

Что же можно обнаружить при таком визуализирующем исследовании?

Прежде всего, стеноз (сужение) просвета сосуда, и, следовательно, уменьшение кровотока в зоне пораженной артерии. В большинстве случаев причина стеноза заключается в атеросклеротической бляшке, при этом степень стеноза определяется в %.

Соответственно с критериями, которых придерживаются и отечественные сосудистые хирурги, сужение просвета сонной артерии больше чем на 70 %, особенно после перенесенного инсульта или транзиторных ишемических атак, является поводом для оперативного вмешательства (стентирование сосуда либо удаление бляшки – каротидная эндартерэктомия).

Какую опасность представляет атеротромботическая бляшка в просвете сосуда?

1. Нарушается непосредственно кровоток, возле самой бляшки возникают завихрения, что может привести к тромбозу артерии, а также развитию инсульта в зоне кровоснабжения артерии.

2. Если бляшка нестабильная (есть специальная классификация и критерии, по которым определяется ее стабильность или нестабильность), то фрагменты распадающейся бляшки (эмболы) могут оторваться и, переносясь вместе с током крови, закрыть просвет мелких сосудов головного мозга, что также приводит к инсульту.

3. В условиях гипертонии (повышения артериального давления) или стресса может наступить перераспределение кровотока. В таком случае пораженная артерия не будет в состоянии обеспечить адекватное поступление крови к мозгу, в результате чего опять-таки инсульт. Когда атеросклеротическая бляшка полностью перекрывает просвет сосуда, то говорят об окклюзии.

Во время исследования также можно обнаружить патологическую извитость артерии, приводящую к резкому нарушению кровотока. При гипертонической болезни позвоночные либо сонные артерии обычно удлиняются, под острым углом образуются изгибы. Кровь с трудом начинает проходить через перегиб артерии, и, таким образом, развиваются симптомы хронической сосудисто-мозговой недостаточности. При гипертоническом кризе просвет артерии может полностью перегнуться, что приведет к развитию инсульта. Иногда бывают врожденные изгибы, но до какого-то определенного времени они не проявляются.

Можно также обнаружить разные аномалии сосудов, причем не только врожденные, но и приобретенные, среди которых самыми опасными являются аневризмы сосудов.

Аневризмы представляют собой округлые либо мешковидные расширения стенок артерий головного или спинного мозга. Они опасны из-за того, что могут разорваться в самый неподходящий момент, вследствие чего начнется развитие геморрагического инсульта. По сути, это мина замедленного действия. Достаточно долго аневризма может существовать бессимптомно, иногда больного может беспокоить эпизодическая головная боль, что напоминает мигренозную, или же может наблюдаться медленно нарастающее повреждение черепных нервов либо отделов мозга из-за сдавления их увеличивающейся аневризмой.

Обнаруженная у человека аневризма является абсолютным поводом для оперативного вмешательства. Во время операции аневризма пережимается металлической клипсой и отключается от сообщения сосудом, на котором она появилась. Так устраняется риск разрыва аневризмы, а также кровотечения из нее. В других же случаях для того, чтобы отключить из циркуляции пораженные сосуды, проводится их закупорка (эмболизация).

Таким образом, во время исследования врач-специалист должен оценить состояние каждого магистрального сосуда шеи, а при наличии специальных датчиков и определенного умения – состояние основных внутримозговых сосудов (справа и слева).

Обычно в заключении, которое выдается пациенту, зафиксированы все показатели кровотока, дано описание состояния стенки сосудов, полное описание обнаруженной патологии, а также общее заключение по исследованию. Если ранее Вам уже проводили подобное исследование, то для сравнения необходимо взять с собой результаты предыдущего сканирования.

Когда необходимо сделать ультразвуковое исследование сосудов?

Ультразвуковое исследование нужно сделать во всех случаях, если наблюдаются: кратковременные потери сознания, падения без потери сознания, шум в голове, головокружение, временные нарушения равновесия, мигрень или напоминающие ее головные боли, боли в голове без четкой локализации, временная слепота на 1 глаз, транзиторные ишемические атаки, мелькание «мушек» перед глазами.

Данное исследование не требует какой-либо специальной подготовки, и оно абсолютно безболезненное.

В нашем центре работают опытные специалисты: мануальный терапевт, невролог, вертеброневрологдетский невролог.

Медицинский центр «МедПрофи» предлагает все виды ультразвукового исследования (УЗИ).