Неврология. Боль в спине

Неврология. Боль в спинеСпециалисты нашей клиники осуществляют лечение болей в спине при различных причинах заболевания. Профессионализм, инновационные и эффективные методики, а также широкий опыт работы – все это является гарантией того, что беспокоящая Вас проблема будет решена эффективно.

Боль в спине

Поясничные боли с иррадиацией в ногу (англ. low back pain) — это болевой синдром, который  наиболее часто встречается в амбулаторной практике. Где-то 30-60 % населения развитых стран страдает периодическими болями в спине, при этом до 80 % всех болей в спине приходится именно на поясничную область спины. Отметим, что поясничными болями могут страдать люди всех возрастов, но пик заболеваемости приходится на возраст от 30 до 60 лет.

Боль в спине может быть первым симптомом серьезного заболевания внутренних органов или нервной системы.

Причины болей в спине

  • остеохондроз позвоночника;
  • избыточные нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • избыточный вес;
  • переохлаждение;
  • продолжительное пребывание в одной позе (к примеру, при длительных поездках на авто, при работе за компьютером);
  • травмы.

Но чаще всего боли в спине связаны с заболеваниями мышц спины, позвоночника, связок и суставов.

Симптомы

Основной симптом, с которым люди приходят на приём к врачу, — это боль в спине, особенно после физической нагрузки, неудобного положения в постели или же на рабочем месте. Так же, как и при «простреле», заболевание очень часто возникает во время наклона с одновременным поворотом в сторону, часто в сочетании с поднятием большой тяжести. Также характерна неожиданная, но не особенно сильная боль в области поясницы. Потом на протяжении суток появляются боль и слабость в одной из нижних конечностей, иногда при потере чувствительности на нижней части голени и внутренней стороне стопы или же на внутренней стороне голени и внешней стороне стопы. При каких-либо движениях, чихании, кашле или натуживании боль в спине и ноге усиливается, при этом очень часто она становится такой интенсивной, что больному необходим постельный режим.

Есть 2 этапа развития данной болезни.

На 1-м этапе появляется боль в поясничной области вследствие того, что в диске образуются радиальные трещины, которые снижают его прочность; ядро диска при этом выпячивается и начинает давить на корешок спинного мозга. Так возникает болевой синдром, приводящий к миофиксации патологической зоны за счет напряжения мышц спины, вследствие чего происходит компенсаторное искривление вышележащих отделов позвоночника.

На 2-м этапе сам характер болевого синдрома меняется. Возникает механическое сдавление и натяжение корешка. При этом возникает его отек, а также нарушается его кровоснабжение. Во время прямого контакта грыжи межпозвоночного диска с корешком химическое раздражение вызывает еще более интенсивный болевой синдром. Очень часто при возникновении корешковых болей боли в пояснично-крестцовой области слабеют или же вовсе исчезают. Отметим, что болевой синдром может быть обусловлен не только компрессией корешка (радикулопатия) либо спинного мозга (миелопатия), но также и питающего корешок сосуда (радикуломиелоишемия).

Очень часто больные занимают вынужденное положение. Компенсаторные позы, которые уменьшают степень сдавления и натяжения корешка, проявляются сколиозом, ограничением сгибания, разгибания туловища, уплощением поясничного лордоза, а также напряжением длинных мышц спины.

Диагностика и лечение

Диагностика при болях в спине основывается на данных анамнеза, клинического неврологического обследования, а также дополнительных методов исследования: КТ или МРТ.

Необходимую тактику лечения данного заболевания определяет вертеброневролог, нейрохирург.

Отметим, что в некоторых случаях для проведения дифференциальной диагностики может потребоваться и консультация уролога, гинеколога.

Последствия

Грыжи межпозвонковых дисков – это самое распространенное и тяжелое проявление остеохондроза позвоночника. При этом развивается болевой корешковый синдром, который может сопровождаться параличами или парезами мышц ног, нарушением функции тазовых органов, а также расстройством чувствительности. 19 % больных, имеющих грыжи межпозвоночных дисков, нуждаются в оперативном лечении.

Дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника больше всего выражены у пациентов в возрасте от 20 до 50 лет, при этом они являются одной из самых частых причин временной утраты трудоспособности больного и нередко – его инвалидизации. До 50 % хирургических вмешательств в стационарах нейрохирургического профиля осуществляется по поводу патологии дисков на пояснично-крестцовом уровне. Отметим, что комплексное обследование и последующее лечение позволит избежать и предотвратить инвалидность.

В нашем центре работают опытные специалисты: мануальный терапевт, невролог, вертеброневролог.